Опрос пациента ( сбор анамнеза ) очень важная часть диагностики любого заболевания.
В первую очередь это позволяет получить информацию о симптомах заболевания, времени их появления, выяснить возможные причины развития, факторы провоцирующие обострения.
Также во время беседы уточняется информация о ранее проведенном лечении, его эффективности, возможных побочных явлениях, хронических заболеваниях, операциях, травмах, непереносимости лекарственны препаратов.
Расспрос о интимной жизни (семейное положение, наличие детей и беременностей у партнерш, количество партнерш, периодичность половых актов, наличие нарушений эрекции и семяизвержения, удовлетворённость сексуальной стороной жизни) и образе жизни в целом ( характер работы, профессиональные вредности, стрессовые факторы, режима питания и физической активности, количество употребляемого алкоголя) не является праздным интересом, а дает возможность сложить полную картину процесса.
Во время приема осуществляется общий осмотр, при необходимости проводится пальцевое ректальное исследование (необходимым условием является проведение очистительной клизмы накануне).
Объективно оценить переживания пациента часто бывает сложно, поэтому на приеме может быть предложено анкетирование. На основании многолетнего опыта была разработана и введена в применение анкета — Индекс симптомов хронического простатита (NIH-CPSI). Анализ полученных ответов позволяет максимально объективно оценить клиническую картину и выделить наиболее важные стороны лечения, а так же оценить качество начатого лечения.
Методы лабораторной диагностики чаще всего включают общий анализ мочи, бактериологический посев мочи/секрета простаты/семенной жидкости с определением чувствительности к антибиотикам, мазки на ИППП методом ПЦР, ПСА ( если возраст пациента больше 45-50 лет), четырехстаканный тест. По показаниям назначается исследование гормонального статуса, спермограмма. В качестве инструментальных методов используется ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, урофлоуметрия, ЦДК сосудов полового члена ( при нарушениях эрекции).
Вдумчивый сбор анамнеза, грамотное назначение и интерпретация дополнительных методов исследования дают возможность назначить адекватное комплексное лечение и достичь хорошего результата.
